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Introduction
Quelles sont les caractéristiques des programmes qui réussissent à encourager la santé de la reproduction des jeunes et la prévention du VIH ? Quels sont les facteurs qui font que certains programmes sont couronnés de succès et d’autres moins ? Les
réponses à ces questions revêtent une importance critique, en particulier à la lumière des données qui révèlent que la majorité des jeunes ont leur premier rapport sexuel avant l’âge de 20 ans, qu’ils sont relativement peu nombreux à recourir à une contraception fiable et que jusqu’à la moitié des nouveaux cas de VIH/sida sont enregistrés chez les moins de 25 ans dans de nombreuses régions du monde.
Le présent document fait le point des programmes qui ont aidé des jeunes de pays en développement à pratiquer des comportements à moindre risque, notamment à retarder l’âge de leur premier rapport sexuel, à réduire le nombre de leurs partenaires et à accroître l’utilisation de méthodes de prévention de la grossesse et des infections sexuellement transmissibles (IST), dont le VIH/sida. Il s’adresse aux planificateurs de programmes, aux administrateurs, aux décideurs et aux bailleurs de fonds désireux de formuler des stratégies et des programmes, ancrés dans des faits démontrés, qui soient à même d’améliorer la santé des jeunes.
Le chapitre 1 présente la vie des jeunes au quotidien, un peu partout dans le monde, et montre à quel point leur santé se ressent des normes culturelles et de celles qui sont liées aux différences entre les sexes. Le chapitre 2 récapitule la méthodologie appliquée dans le cadre du rapport FOCUS. Les chapitres 3, 4 et 5 reprennent les principales conclusions de la recherche et des efforts programmatiques portant surtrois types d’interventions, à savoir : la création d’un environnement dans lequel les jeunes se sentent à l’aise ; l’amélioration des connaissances, des attitudes et des comportements en matière de santé de la reproduction ; et l’accroissement du recours aux services dans ce domaine. Le chapitre 6 présente des recommandations qui découlent de cette recherche.
Le présent document met en relief les résultats de 39 évaluations d’interventions axées sur les jeunes de pays en développement. Le programme FOCUS on Young Adults considère que ces évaluations reposent sur une méthodologie fiable et que les résultats obtenus sont importants. On pourrait dire qu’il s’agit de la première génération de ce genre d’études et de programmes dans le monde en développement. La prochaine génération accordera relativement plus d’importance aux efforts visant à promouvoir l’abstinence et à retarder l’échéance du premier rapport sexuel, à réduire le nombre de partenaires, à toucher les jeunes à un plus jeune âge et à faire participer les parents. Par ailleurs, le rapport consacré au programme FOCUS récapitule d’autres exemples d’études et de projets aux conclusions également positives, encore qu’issues d’une recherche moins rigoureuse, et il décrit des questions opérationnelles fondamentales en insistant notamment sur le renforcement de la capacité, l’élargissement
et la viabilité des programmes et la participation des jeunes.
Ce dossier est le premier d’une série de documents de travail produits par YouthNet sur le thème des jeunes. La mission de YouthNet consiste en partie à diffuser le plus largement possible et dans de nombreuses langues tout ce qui touche au programme
FOCUS. C’est dans cet esprit que nous nous réjouissons de la parution de ce premier document de travail. Nous espérons qu’il vous sera utile et qu’il contribuera à améliorer la santé de la reproduction des jeunes et à prévenir le VIH/sida parmi eux.
— Mme Nancy Williamson, directrice du programme YouthNet
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